健康科普丨高龄患者股骨头置换术后应注意什么
股骨头置换术是通过植入人工假体替换病变股骨头，以恢复髋关节正常解剖结构，能够缓解关节疼痛和促进髋关节功能恢复。该术式在治疗股骨头坏死、股骨颈骨折等疾病中发挥着重要作用，是恢复髋关节活动提升关节稳定性的有效手段。
随着近年来人口老龄化趋势加重，高龄患者股骨头置换术呈显著上升趋势。但高龄患者机体功能衰退，组织修复能力下降，手术耐受性差，股骨头置换术后存在较多问题，如并发症发生率高、康复进程慢等。如若护理不当，对患者术后康复效果会产生不利影响，临床需加强围术期护理干预及院外延续性护理。
高龄患者股骨头置换术后要避免并发症的发生，出院以后的患者更加需要提高自我护理能力，掌握出院后的康复锻炼方式，应注意以下5个方面：
1、避免血栓形成：术后如果高龄患者身体条件较好，建议尽量下床活动，以改善下肢的血液循环；如果暂时不能下床，可以在床上进行手脚动作训练，局部按摩推拿等，避免血栓形成。
2、预防肺炎、压疮：高龄患者术后要注意拍背排痰，避免形成坠积性肺炎；要勤翻身、适当按摩，骨隆突部位可以垫软枕，防止压疮形成。
3、避免便秘：高龄患者术后要注意调整饮食结构，适当进食富含粗纤维的食物，如各种粗粮粥、香蕉等，避免便秘症状出现。
4、避免泌尿系统感染：术后放置导尿管的高龄患者，要加强尿管护理，定期更换，平时注意多饮水，促进排尿，预防泌尿系统感染。
5、防止关节脱位：高龄患者术后生活中要避免过度屈髋动作，屈髋角度不宜超过90度；禁止进行前屈腰部锻炼；避免进行负重剧烈运动，如爬山、跑步等；平时不坐过低的凳子，减少盘腿、翘二郎腿等动作；日常谨防跌倒等，均能帮助减小髋关节屈曲角度，有助于防止关节脱位。
患者出院后，可在医生随访指导下持续开展康复锻炼，训练方式与院内护理相同，并适当延长训练时间、增加训练强度。术后6周逐渐开展负重训练，训练顺序为双杖、单杖、弃杖，但需注意避免屈髋下蹲的动作。坚持坐高凳子，适量活动，关节活动幅度不要太大，以免发生假体脱位的情况。
供稿：汤丽杰
编辑：张晓蒙
初审：徐玮玮、马士超
复审：丁林国
终审：李九评
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