一、参保职工（居民）在我院住院时，凭医保卡、职工（居民）医保证、住院证三日内到我院医保科办理登记、立户手续，超过三日，所发生的医疗保险费用均不予支付。

二、在我院住院起付线标准：

1、职工起付标准为750元，报销比例为80%；

2、居民起付标准为500元，报销比例为60%；居民儿科住院的起付标准为250元，报销比例不变。

参保职工（居民）在一个医保年度内第二次及以上住院时，起付标准按以上标准的50%执行。

3、参保居民正常分娩实行600元定额补助，超过定额部分由参保个人承担，达不到定额的据实结算；参保居民剖宫产、因生育引发并发症的，按普通住院报销，不再实行定额补助。

三、不予支付项目

有下列情形之一的，参保职工（居民）就医发生的医疗费用医保基金不予支付：

1、在国外或港、澳、台地区治疗的；

2、自杀、自残的（精神病除外）；

3、斗殴、酗酒、吸毒及其他因违法违规等造成伤病的；

4、交通事故、意外伤害（有其他责任人的）、医疗事故等治疗费用；

5、因美容及非功能性整容、矫形等进行治疗的；

6、属工伤保险（含职业病）支付范围的；

7、未按规定使用医保IC卡住院发生费用的；

8、住院期间擅自离院或请假累计时间超过三天的；

9、按有关规定不予支付的其他情形。

咨询电话：0393-8151115

                              中医院医保科