急性胆囊炎是一种关于胆囊的炎性疾病，也是外科最常见的急腹症之一。

一、病因

1.胆囊结石

2.胆道蛔虫、胆囊肿瘤等

二、临床表现

1.腹痛是急性胆囊炎的主要症状，常在进油腻食物后，发病时可为剧烈的绞痛，可转为右上腹持续性疼痛，疼痛可放射到右肩、肩胛和背部，若病情继续发展，疼痛可为持续性、阵发性加剧。伴恶心、呕吐、厌食、便秘等消化道症状，可造成脱水和电解质紊乱。轻型者往往表现为畏寒和低热，重型会出现高热和寒战，体温可以高达39℃。少数患者会出现黄疸，一般程度比较轻。

2.主要的体征，大多数患者在右上腹有压痛、反跳痛及肌紧张，墨菲氏征阳性。

三、治疗

急性胆囊炎治疗方法的选择，应根据患者的具体情况。

1.非手术治疗：

对患者的全身支持，包括进食、输液、营养支持、补充维生素、解痉止痛、纠正水电解质及酸碱代谢失衡。

2.手术治疗：

手术适应症包括：(1)发生严重并发症（如化脓性胆囊炎、化脓性胆管炎、胆囊穿孔等）;(2)寒战、高热，白细胞计数在20×109/L以上；（3）出现腹膜刺激征（4）胆囊进行性增大、张力高且触痛明显；（5）60岁以上的老年患者容易发生严重并发症，宜早期手术处理。

四、预防

1.生活要有节制，注意劳逸结合。

2.注意饮食，食物以清淡为宜，适量蔬菜水果，饮水；少食辛辣油腻和炸烤食物。

3.改变生活方式，避免长期卧床，适当运动。

4.保持心情舒畅，长期心情不畅的人易引发或加重此病，

要做到心胸宽阔，心情舒畅。

总结来说，急性胆囊炎的危害不容小觑，如有不适请及时到医院就诊，经过及时诊断和治疗后，一般预后较好，不要不当回事，以免耽误治疗。

供稿人：孙小燕