一、什么是重症肌无力？

我们的每一个动作，都依赖于神经与肌肉之间精准的信号传递。当大脑发出指令，神经末梢会释放名为“乙酰胆碱”的化学信使，与肌肉表面的“接收站”（乙酰胆碱受体）结合，从而引发肌肉收缩。

然而，在重症肌无力患者身上，免疫系统错误地将这些“接收站”视为敌人进行攻击。抗体破坏了受体结构，导致神经信号无法有效传达，肌肉因此无力、易疲劳。这是一种自身免疫性疾病，全球患病率约为每百万人150-250例。

二、核心症状：波动性无力

此病的症状具有鲜明特点：

 晨轻暮重：休息后好转，傍晚或劳累后加重。

 波动性：肌力时好时坏。

 常见表现：最常始于眼部，导致眼睑下垂和视物重影；可波及面部、咽喉，引起表情僵硬、言语含糊、吞咽困难；影响四肢则导致举手、上楼费力。

 危象警告：最严重的情况是呼吸肌受累，引发呼吸困难，需立即就医。

三、现代医学治疗方案

现代医学治疗旨在调控免疫、改善症状：

1. 对症治疗：使用溴吡斯的明等药物，增强神经肌肉信号传递。

2. 免疫调节：应用糖皮质激素、免疫抑制剂等，从根本上抑制异常免疫攻击。

3. 快速治疗：危象时，采用血浆置换或静脉注射免疫球蛋白快速起效。

4. 手术治疗：对于合并胸腺异常的患者，胸腺切除是重要选项。

5. 靶向治疗：新型生物制剂为难治性患者提供新选择。

四、中医治疗思路

中医将其归为“痿证”，认为核心在于脾胃气虚，肌肉失养，治疗以“补中益气”为基本原则。

1.中药调理：在专业中医师辨证下，常用补中益气汤等方剂加减，以健脾益气。

2.针灸疗法：选取足三里、脾俞等脾胃经穴位，采用温和的补法或艾灸，以鼓舞气血。

3.其他辅助：练习八段锦、食用黄芪山药粥等，有助于平和地调理体质。

五、康复治疗方案：安全与渐进

康复的目标是在保障安全的前提下，维持并提升生活能力。

第一阶段（急性期）：充分休息

以被动活动为主，重点进行呼吸训练与关节活动，防止并发症。

第二阶段（稳定期）：低强度主动训练

在体力较好时，进行散步、固定自行车、极轻力量训练等，严格遵循“量力而行，感到疲劳立即停止”的原则。

第三阶段：融入生活

训练日常活动能力，学习使用辅助工具和能量节省技术，同时关注心理调适，积极回归社会。

康复黄金准则：

1.  倾听身体：疲劳加重是停止的信号。

2.  绝对禁止：避免剧烈、爆发性运动与过度劳累。

3.  持之以恒：康复是马拉松，微小而持续的进步至关重要。

六、结语

重症肌无力虽是一种慢性挑战，但通过规范的现代医学治疗、合理的中医辅助调理以及科学安全的康复训练，患者完全能够有效控制病情，重获生活的力量与品质。请始终牢记：医患同心，规范治疗是基石。

供稿：霍尚飞